Владимир Ткачёнок: Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум

● если состояние не улучшается, следует перейти на в/в капельное введение 0,1 % раствора эпинефрина со скоростью 0,1 мкг/кг/мин под контролем АД;

● обеспечить венозный доступ; для восстановления ОЦК ввести в/в струйно, затем после стабилизации гемодинамики, капельно 0,9 % раствор натрия хлорида не менее 1 л (детям – 8-15 мл/кг/ч), другие плазмозаменители (коллоидные, кристаллоидные 5 % раствор глюкозы);

● для борьбы с аллергией и гипотонией ввести преднизолон в дозе 90-150 мг (детям – 2–4 мг/кг массы тела) в/в или метилпреднизолон — 30 мг/кг массы тела;

● при сохраняющейся артериальной гипотензии ввести допамин — 200 мг в 400 мл 5 % раствора глюкозы в/в капельно со скоростью 5-10 капель в минуту;

● для купирования бронхоспазма ввести 2,4 % раствор аминофиллина — 10 мл с 40 % раствором глюкозы — 10 мл в/в медленно; провести ингаляцию сальбутамола или фенотерола (детям – 1–2 ингаляционные дозы), сделать коникотомию по жизненным показаниям;

● при развитии цианоза, диспноэ показана кислородотерапия;

● при отсутствии эффекта от проводимых мероприятий следует сделать интубацию трахеи с переводом пациента на ИВЛ;

● для снятия кожных проявлений ввести антигистаминные ЛС (вводятся в/в после восстановления гемодинамики, детям в дозе 0,1 мл/год жизни); нельзя вводить хлоропирамин при аллергии на аминофиллин;

● при возбуждении, судорожном синдроме ввести 0,5 % раствор диазепама — 2–6 мл в/в (детям – 0,1 мл/год жизни в/м);

● при пищевой аллергии или аллергии на прием внутрь ЛС: промыть желудок через зонд с последующим приемом активированного угля — 0,5–1 г/кг массы тела (после стабилизации состояния пациента);

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.