Евгений Комаровский: Лекарственные средства в педиатрии. Популярный справочник

• передозировать солевые растворы практически невозможно. При наличии показаний (сухо, жарко, насморк, вокруг много людей) использование несколько раз в течение часа – вполне оправдано и целесообразно;

• изотонический раствор натрия хлорида и все другие упомянутые солевые растворы не содержат компонентов, оказывающих негативное влияние на организм в случае проглатывания. Т. е. нет ничего опасного в том, что введенный в носовые ходы солевой раствор попадает в глотку и затем проглатывается;

• некоторые фармакологические компании производят солевые растворы, в которых концентрация солей превышает (иногда существенно) таковую в изотоническом растворе. Такие растворы называются гипертоническими . Разница в концентрации солей внутри и вне клетки создает осмотическое давление, и жидкость из внутриклеточного пространства перемещается в полость носа или околоносовые пазухи. Как следствие имеет место не только механическая очистка дыхательных путей, но и уменьшение отека слизистых оболочек. Гипертонические растворы не являются средствами для родительской лечебной самодеятельности: целесообразность их применения, дозы и кратность введения в каждом конкретном случае определяет врач.

Одним из способов симптоматического лечения насморка является применение масляных капель . Закапанное в носовые ходы масло покрывает тонкой пленкой слизистые оболочки носа и глотки, препятствуя, таким образом, их пересыханию.

Рекомендации по применению масляных капель:

• масляные капли показаны, прежде всего, в ситуациях, когда не могут быть исключены факторы, провоцирующие высыхание слизистых оболочек: когда не удается увлажнить воздух, когда в комнате жарко, когда длительно сохраняется высокая температура тела;

• самое актуальное правило касательно масляных капель состоит в том, что родители должны всячески стремиться к тому, чтобы масляные капли не были ребенку нужны, чтобы были вовремя устранены факторы, приводящие к пересыханию слизистых оболочек. Масляные капли не заменяют контроля влажности и температуры в помещении, их применение – всего лишь попытка хоть немного уменьшить вред теплого и сухого воздуха;

• масляные капли имеет смысл использовать, например, перед сном, особенно если предстоит сон в упомянутых выше нежелательных условиях;

• частота использования масляных капель обычно не превышает 3–4 раза в сутки (по 1–3 капли в каждую ноздрю). Применение масляных капель у детей до двух лет всегда желательно согласовывать с врачом;

• масляные капли неплохо иметь под рукой при проведении любых манипуляций в носу – смазывать ими всё, что в нос засовывается, и, соответственно, всё, что может нос поцарапать (трубочки, аспираторы, пипетки и т. п.);

• в специальной медицинской литературе нередко отмечаются два отрицательных момента касательно применения масляных капель:

– во-первых, говорится о том, что при попадании масляных капель в легкие может возникнуть особая липоидная пневмония . Правда, не уточнятся, что надо сделать с ребенком, чтобы масло попало в легкие (сколько ложек масла залить в нос, как подкрасться и закапать масло спящему или находящемуся без сознания). Теоретически липоидная пневмония от масляных капель, разумеется, возможна, но, опять-таки теоретически, возможна она и от бутерброда со сливочным маслом, которым можно поперхнуться;

– во-вторых, утверждается, что масляные капли плохо влияют на работу реснитчатого эпителия дыхательных путей [98] Эпителий – ткань, выстилающая поверхность и полости тела. Эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность задних отделов носа, глотку, гортань, трахею, бронхи, имеет особые выросты – реснички (поэтому его и называют реснитчатым). Реснички увлажняются слизью и постоянно колеблются, в результате осевшие на поверхности эпителия «вредности» выводятся наружу. , поскольку реснички в масле не могут колебаться нормально. Это абсолютно справедливо. Остается лишь заметить, что в пересохших слизистых оболочках реснички не колеблются вообще, и сделать вывод о том, что если ребенок здоров и дышит прохладным, влажным воздухом, то масляные капли ему не нужны.