Екатерина Трошина: Ложка йода для щитовидной железы

Если же вовремя вылечить диффузный нетоксический зоб и затем не забывать о профилактике, этих негативных последствий можно избежать.

При появлении в щитовидной железе узловых образований пациент не всегда будет чувствовать дискомфорт. Все зависит от размеров этих узлов, которые можно прощупать. Если врач-эндокринолог при пальпации выявит наличие уплотнений, пациенту будет рекомендовано сделать УЗИ – основной метод диагностики узловых образований.

Подробнее о методах обследования щитовидной железы мы поговорим в следующей главе. Здесь же начнем разговор об обследовании узловых образований.

УЗИ может показать несколько видов узлов:

солитарный– если узел один;

многоузловой зоб– если узлов много;

конгломератное образование– если много узлов находятся рядом.

Если УЗИ говорит о наличии образований менее 1 см в диаметре, это фокальные (зобные) изменения. Фокальные изменения – предстадия узла. Но данная ситуация обратима. Если вовремя подобрать правильное лечение, то образования узлов можно избежать!

Если обнаружен узел диаметром более 1 см, он должен быть пунктирован, то есть должна быть проведена тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия.Рассмотрим, как она выполняется.

Берется шприц с иголкой и под контролем УЗИ (на шею пациенту ставится ультразвуковой датчик) делается пункция – прокол. Иголка проходит через кожу, мышцу и попадает в ткань щитовидной железы.

Врач хорошо видит на экране, куда идет иголка. Абсолютно точно: доктор не промахнется и не проколет то, что не нужно, поэтому пациенту не стоит волноваться.

Без пункции невозможно говорить о лечении больного с узловым зобом, так как под узлом может скрываться опухоль, возможно, даже злокачественная. И, не изучив клеточный состав образования, врач не может с точностью определить, что это – банальный йододефицитный зоб или же опасная опухоль. Сегодня рак щитовидной железы встречается все чаще. И у мужчин чаще, чем у женщин. Помимо рака, может возникнуть аденома. Описывая результаты пункции, врач-морфолог назовет ее фолликулярной неоплазией. Такой диагноз тоже говорит о необходимости хирургического вмешательства. На этапе пункции невозможно понять, аденома это или рак.

Заключение «узловой коллоидный зоб» говорит о том, что у пациента в щитовидной железе присутствует узел, причина образования которого – дефицит йода. Это не опухоль. В этом случае пациент нуждается только в динамическом наблюдении.

Узел не исчезнет и не рассосется. Но, к счастью, он не сможет переродиться. За ним нужно наблюдать – один раз в год делать УЗИ. А также необходимо сдать анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), чтобы узнать, как функционирует щитовидная железа. Если уровень ТТГ будет находиться на нижней границе нормы, то необходимо сделать следующий шаг – выполнить сцинтиграфию щитовидной железы.

Данное исследование подразумевает введение определенной радиоактивной метки в организм человека. Вводится радиоактивный йод или технеций. Изотоп накапливается в тех участках щитовидной железы, которые способны вырабатывать много гормонов. Если после этой процедуры в заключении значится «горячий узел», то это означает, что узел стал активно функционировать, то есть вырабатывать лишнее количество гормонов. Такому пациенту будет назначено либо лечение путем хирургического вмешательства, либо сеансы радиойодтерапии.

Узловой и многоузловой зобы могут существовать на фоне диффузно увеличенной щитовидной железы. Таким пациентам будут назначены препараты йода или тироксина для того, чтобы сократить общий объем щитовидной железы и не допустить формирования новых узлов в здоровой ткани.

Существует мнение: лучше не трогать узел, не делать пункцию. Оно ошибочно. Если у человека рак, то очень важно как можно раньше его выявить – это залог своевременного лечения и выздоровления. Рак щитовидной железы – одно из немногих онкологических заболеваний, которые на сегодняшний день полностью излечиваются.