Алексей Парамонов: Кишечник с комфортом, желудок без проблем

Меня каждый день беспокоит изжога. Она проходит, только если я принимаю эзомепразол каждый день. Я уже год пью это лекарство. Чем мне грозит такое длительное лечение?

Многолетний прием ингибиторов протонной помпы, к которым относится эзомепразол, признан достаточно безопасным. При длительном лечении может снижаться концентрация магния в крови и развиться остеопороз. Раз в год следует проверять уровень магния и проводить денситометрию. Альтернативой такому лечению может быть антирефлюксная операция.

У меня синдром раздраженной толстой кишки. Я придерживаюсь в течение года диеты 4а по Певзнеру. Я похудел на 10 кг, у меня теперь дефицит веса, и я постоянно голодный. Можно ли мне смягчить диету?

Жесткая диета вам не нужна. Диета не играет существенной роли при синдроме раздраженной толстой кишки. Если у вас есть запоры, в диете должна быть клетчатка, если поносы – ограничьте сладкие фрукты. Если плохо переносите молоко, откажитесь от него. В остальном диетических ограничений для вас нет.

У моего 6-месячного ребенка периодически бывает зеленый кал. Он хорошо ест, развитие по возрасту, какает через день без затруднений. Не свидетельствует ли такой цвет кала о скрытой болезни?

Нет, не свидетельствует. Цвет кала определяется видом пищи и скоростью прохождения каловых масс по кишечнику. Иногда метаболизм билирубина в кишечнике, который определяет цвет кала, так хорош, что он успевает стать зеленым. Это не признак болезни.

У меня на коже лица, плечах и спине множественная угревая сыпь. Дерматолог мне сказал, что причина в плохом кишечнике, но живот меня не беспокоит. Действительно ли причина в нем?

Угревая сыпь связана с нарушением выделения секрета сальной железой и ее инфицированием. Это никак не связано с кишечником. Сейчас существуют высокоэффективные методы лечения угревой сыпи. Обратитесь к другому дерматологу.

Мой отец умер в 55 лет от рака сигмовидной кишки. Как мне не повторить его судьбу?

Рак толстой кишки, в том числе сигмовидной, очень редко возникает на пустом месте. Обычно он формируется в полипе толстой кишки. Полип растет несколько лет, и его можно обнаружить и удалить, пока рака еще нет. Для этого вам в 50 лет следует сделать колоноскопию, а дальнейшую тактику врач определит в зависимости от того, найдут у вас полипы или нет.

У меня в желчном пузыре при УЗИ нашли два камня по 10 мм. Меня ничего не беспокоит, но хирург сказал, что, если их не удалить, у меня будет желтуха и придется делать большую сложную и опасную операцию. Так ли это?

При бессимптомном носительстве конкрементов такого размера операция не показана. Действительно, иногда камень выходит в общий желчный проток и провоцирует желтуху. Однако при бессимптомном носительстве вероятность такого осложнения настолько мала, что риск даже лапароскопической холецистэктомии выше риска всех осложнений, вместе взятых.